糖尿病孕妇胎儿心脏超声检查的临床意义探讨

摘要：

目的 探讨糖尿病孕妇引起胎儿心脏畸形发生率及胎儿心脏检查的意义.方法 选自197例糖尿病孕妇(Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病19例,妊娠期糖尿病172例).应用Yagel等描述的胎儿心脏检查方法进行胎儿心脏结构检查,并对产前诊断为先天性心脏畸形要求引产的胎儿进行尸体解剖核对产前诊断的正确性,并进行胎儿染色体分析;对未引产或产前诊断未发现明显异常胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿心脏超声检查,判定产前诊断的正确性.结果 1.197例糖尿病孕妇中,5例(2.54%)被发现胎儿心脏畸形,其中1例来自于Ⅰ型糖尿病患者(1/6,16.7%),2例来自于Ⅱ型糖尿病患者(2/19,10.5%),2例来自于妊娠期糖尿病患者(2/172,1.16%).2.5例胎儿心脏畸形具体类型及染色体核型如下:2例为法洛四联症(其中1例为2l三体,1例染色体正常),1例为右室双出口(染色体正常),1例为室间隔缺损(21三体),1例为左心发育不良(染色体正常).3.192例产前未发现胎儿心脏畸形胎儿,在分娩后的随访中,发现1例为室间隔缺损(直径为3mm,染色体正常);1例为动脉导管未闭.4.在胎儿心脏异常中,染色体异常发生率为28.6%.结论 1.糖尿病孕妇具有导致子代心脏的高风险,建议对糖尿病孕妇进行胎儿心脏检查,进一步排除胎儿心脏畸形.2.Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病引起后代出现胎儿先天性心脏畸形的几率明显高于妊娠期糖尿病孕妇,在围孕期和妊娠早期进行良好的血糖控制.3.对糖尿病同时合并胎儿心脏畸形患者,如果需要继续妊娠,建议行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺排除胎儿染色体病变.

关键词：糖尿病、心脏、畸形、胎儿、超声

所属期刊栏目：16

分类号：R445.12(诊断学)

资助基金：辽宁省科技攻关项目200522500B

在线出版日期：2008-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：83-84