基于德尔菲法的三级定点医疗机构医保绩效评价指标体系构建研究

摘要：

目的:构建三级定点医疗机构医保绩效考核指标体系,为进一步探索建立三级定点医疗机构医保精细化管理提供参考.方法:通过政策分析和专家咨询,初步构建三级定点医疗机构医保绩效考核指标体系;采用德尔菲法,邀请来自医保管理部门、医疗机构以及学术界的专家人员共21名,收集专家对三级定点医疗机构医保绩效考核指标体系的意见和建议.结果:确立了基础管理与保障措施、医疗质量及安全、医保基金使用效率、参保人员满意度等4个一级指标,合理诊疗、费用控制等14个二级指标,以及42个三级指标,作为绩效评价体系的主要内容.结论:该评价体系综合了不同地区医保管理部门所制定的评价指标,并咨询了医疗、医保等领域专家的意见,具有一定的可靠性和参考价值,可作为三级定点医疗机构医保绩效考核的有效工具.

关键词：定点医疗机构、绩效评价、评价指标体系、德尔菲法

分类号：F840.684;C913.7(保险)

资助基金：国家医疗保障局医药管理司委托课题;湖南省自然科学基金青年项目

在线出版日期：2023-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：25-30