DRG支付制度中低码高编行为实证分析研究

摘要：

以我国某DRG付费制度改革试点城市为研究样本,实证分析DRG支付制度实施前后相同ADRG组下各DRG组的病例数及构成比变化情况,选择DRG支付制度实施后病例数出现较大增长且伴有严重合并症或并发症的DRG组进行中断时间序列分析.结果显示试点城市医院存在低码高编行为.低码高编是DRG支付制度改革中的重点管控方向,可以通过加强病案首页质控以及诊断编码的培训学习等方式防范和降低低码高编道德风险,保障DRG支付制度良性运转.

关键词：DRG支付制度、低码高编、医保监管

分类号：F840.684;C913.7(保险)

资助基金：湖南省自然科学基金;湖南省教育厅科学研究项目

在线出版日期：2022-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15