三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例

摘要：

目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性.方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核.结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药品4652人次,通过率82％.其中申报材料不全623人次,超医保限定条件211人次,涉及违规金额1200余万元.结论:药师参与特殊药品医保审核,既减少了医保基金的不合理支出,又提高了特殊药品的合理使用率,同时也为其他医疗机构医保精细化管理提供参考.

关键词：医保特殊药品、药师、三方联审、精细化管理

分类号：F840.684;C913.7(保险)

资助基金：吴阶平医学基金320.6750.2021-10-74

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93