新时期优化医保智能审核系统的建议与思考

摘要：

医保智能审核系统提高了医保经办机构的审核效率,提升了医院上传的数据质量,也在一定程度上规范了医疗机构的诊疗、收费行为,但仍存在侦测医疗合理性、真实性能力有待提升,审核规则设置缺少依据,规则内涵不明确等问题.本文分析了智能审核系统在医保基金监管中的成效以及问题,结合医保政策以及医保基金监管形势提出意见建议,以期为智能审核系统更好地应用于基金监管提供参考.

关键词：医保智能审核、医保基金监管、监控

分类号：F840.684;C913.7(保险)

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73