借助信息技术降低医保拒付的院端探索

摘要：

案例案例背景全民医保的快速发展释放了群众的医疗需求,特别是公立医院,医疗服务量大增,医生学习医保政策时间少,诊疗过程中难免出现违反医保政策的现象,导致医保拒付时有发生.浙江省某医院2010年至2012年的医保拒付率分别为2.25％、2.12％和1.67％,拒付金额由1035.33万元逐步上升到1192.88万元.为此,该院从2013年起以规范临床诊疗行为为切入点,借助信息技术全面加强医院医保精准化、精细化管理,建立医保智能审核系统,对诊疗行为进行全过程监管,减少或避免医保拒付.

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：69-70