脊柱侧弯矫正术的定性与医保基金支付范围
案情简介
范成兴(化名)依照规定参加了A省B市城镇居民医疗保险.2015年8月5日,其因腰背部疼痛,到B市中医医院诊治,经初步诊断为脊柱侧凸.该院以手术难度大为由,建议其到北京三甲医院手术治疗.范成兴向B市医疗保险基金管理中心提交了转诊转院审批表,医保中心认为其情形不符合医保报销的范围,未在审批表中盖章审批.2015年8月10日,范成兴转至北京市C医院治疗,该院对其病情诊断为特发性脊柱侧弯.范成兴在该医院接受了脊柱侧弯矫正手术,并于2015年8月17日出院,共支付医疗费用91499.82元.范成兴出院后向B市医保中心提出报销医疗费用的申请,医保中心告知范成兴其矫形及生理缺陷的手术属于医保基金不支付费用的诊疗项目范围,城镇居民基本医疗保险基金不予支付.双方因此产生分歧,范成兴诉至法院.
2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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