支付方式改革与制度体系建设
(一)
医保支付方式,是指医保基金(主要是医保统筹基金)支付参保患者医疗费用(也就是购买医疗、医药服务)的方式.是按医疗项目支付呢?还是按病种、单元、床日、人头支付?或者按病种(病组)分值付费、或者按国际上较为流行的DRGs支付?或者几种支付方式兼而有之的"组合拳"式的支付.这是一个相当复杂、相当棘手的话题,也是一个躲不开、绕不过去的永恒主题.言其复杂、棘手,主要是它涉及利益主体多、管理链条长、不确定性因素多,特别是基金的有限性与健康需求的无限性矛盾突出,平衡难度大,故称医保为世界性难题,其"难"主要源于此.
2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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