以大数据应用提升医保治理能力的探索——基于衢州市的实践

摘要：

提升医保管理效能和推进医保治理现代化,其必由之路是以信息化为支撑、以大数据分析为决策依据.衢州市医保局成立后,积极构建大数据在医保决策、经办服务、支付机制改革、智能监管等全流程运用体系,取得初步效果.通过部门业务和联办业务智能化,推进公共服务数字化;通过实施DRGs点数法,推进支付精准化;通过建设国家医保智能监控示范点,推进监管智能化;通过形成医疗服务价格改革腾空间方案,推进决策科学化.但通过大数据应用提升医保治理能力任务艰巨,衢州市医保大数据应用仍处在"建基地、夯基础"阶段,既需要顶层明确国家、省、市在信息化建设中的定位,也需要推进医保数据库建设,等等.

关键词：大数据、管理效能、治理能力、衢州市医保局

分类号：F840.684;C913.7(保险)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53