政府购买医疗服务是各方博弈的基础
在医疗保障制度下,参保人把购买医疗服务的职能委托给了医保机构,而把提供医疗服务的决策委托给了医疗机构.于是,在医保支付中,出现了医、患、保三方的联合和博弈,就像是一出"三国演义".
在制定医保支付范围和支付标准的时候,医保机构和患者的利益基本一致,希望用尽可能少的支出,购买到合适的医疗服务,从而出现了"保""患"联合与"医"进行博弈的局面;然而,在患者利用医疗服务的时候,如果医保按项目付费,那么患者与医疗机构的利益形成了一致,都希望使用尽可能好的医疗服务,而不顾医保支出.在按项目付费下,医保机构处于比较困难的境地:一方面要控制医疗费用支出,另一方面要处理来自患者的道德风险和来自医疗服务提供方的诱导需求.
2018-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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