无锡市医保智能监控体系建设的实践探索

摘要：

无锡市于2012年启动医保智能监控系统建设，四年来，通过不断创新监控规则，丰富监控手段，注重基础数据的完善和规范，构建出两定机构、医生和参保人等多维度，具备事前、事中和事后三个延伸端口的医保智能监控体系。2015年，追回医保违规费用2300万元，可统计的间接遏制医疗费用近1亿元，医疗费用从历年20%以上的增幅控制到8%以内，且2016年实现了历年医疗费用持续高涨后的首次下降，监控效果显著。

关键词：智能监控、医疗保险、监控规则

分类号：F840.684;C913.7(保险)

在线出版日期：2016-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：46-48