运用DRGs的产能和效率提高医保支付管理科学性

摘要：

目的：意义：引入诊断相关组(DRGs)这一管理工具对昆明市定点医疗机构的医疗服务进行评价，为定额结算打下基础。方法：采集2015年昆明地区6家三级医疗机构病案首页数据，共546422份。使用DRGs 的产能和效率2个维度相关指标分析。结论：采用 DRGs 工具，实现同一病组不同医疗机构之间可以进行比较，应用权重对资源消耗进行度量，以此评价医疗机构医疗保险基金使用情况，提高了医疗保险基金支付管理的科学性和合理性。

关键词：诊断相关组、产能和效率、基金支付管理

分类号：F840.684;C913.7(保险)

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：42-44,48