城镇职工医保住院费用按病种分值结算探析

摘要：

本文以芜湖市某三甲医院为例，结合按病种分值结算前后的住院总费用、均次费用、平均住院日等指标分析实际运行成效。结果表明执行按病种分值结算确实有效遏制了均次住院费用持续猛涨的势头，优化了患者住院费用结构，转变了医院的盈利方向，也在一定程度上扭转了医保管理的被动局面。但新的结算方式也存在医院系数设置不合理、费用核算口径一直未公示等诸多问题，有待于进一步完善。

关键词：按病种分值、结算、医院管理

分类号：F840.684;C913.7(保险)

在线出版日期：2016-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：51-53