制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构
改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度,结合疾病临床路径实施,在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等,增强医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构,将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入医保分级评价体系。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。医保支付政策进一步向基层倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众小病到基层就诊,促进分级诊疗制度形成。将符合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强对定点医疗机构和零售药店的监管,加大对骗保欺诈行为的处罚力度。
医保、基金支出、控制目标、并分解、定点医疗机构、医疗服务、医疗费用、零售药店、临床路径实施、监管、按病种付费、中医药服务、药品供应商、资质条件、制约机制、制度形成、支付制度、支付政策、支付方式、增长控制
R19;R95
2014-03-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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