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关于“管理费”的商榷

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商业保险参与社会医疗保险的最大争议焦点之一,就是商业保险要从医保基金中收取管理费一事。其中确实有些非常值得探讨的问题。<br>  首先,医疗保险可不可以从保费中提取管理费?从世界各国的情况来看医保管理费的来源不外乎两种,一是从政府的其它税收中安排,二是从医疗保险费中提取。前者的特点是与保费(即工作量)没有直接关系,是一种政府型的计划财务方式,管理较为安全,但因激励作用较差,往往是在医疗保险制度偏向福利型的情况下采用。后者的特点是管理费一般要与保费(即工作量)挂钩,它的市场激励成分较多,但也容易造成道德风险,往往是在医疗保险制度偏向市场型的情况下采用。所以,目前商业保险介入社会医疗保险要从医保费中提取管理费是有其合理性的。我国的医保管理费今后从何而来更合理,可能应取决于我国未来医保经办模式的走向。

医疗保险制度、管理费、商业保险、医保基金、保费、提取、工作量、医疗保险费、政府型、争议焦点、市场激励、世界各国、介入社会、激励作用、道德风险、财务方式、市场型、合理性、福利型、税收

F84;F83

2014-03-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国医疗保险

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11-5708/R

2014,(1)

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