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按费用确定“大病”保障范围更趋公平

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城乡居民"大病保险"工作的指导意见出台以来,各地都在认真贯彻,积极推进."大病保险"是按病种,还是按医疗费用界定保障范围,说法不一,值得思考.通过对这两种界定方式的比较分析,本人认为,以费用界定"大病保险"保障范围更趋公平. 一、按病种界定"大病"保障范围的优劣.把危及生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的病种,界定为"大病"保障病种,这种划分方式的优点在于:一是费用较易控制,有利于保障基金运营的安全性;二是实践操作性强,较容易推开;三是突出对少数病种的保障,重点支付几种易导致参保人员陷入"因病致贫、因病返贫"的病种,短期内效果明显.缺点:一是病种的设定人为因素较强,缺乏客观的现实依据,将唇腭裂、甲亢等病种纳入"大病"保障范围意义不大.

医疗费用、大病、保障范围、保险、预后较好、因病致贫、现实依据、生命健康、界定方式、基金运营、范围意义、城乡居民、参保人员、比较分析、易控制、唇腭裂、操作性、安全性、治疗、实践

R19;R36

2013-10-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国医疗保险

1674-3830

11-5708/R

2013,(6)

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