医保部门大病统筹是否超越了基本医保范畴
我国医疗保险制度强调的是基本医疗保险,即保基本,同时医保基金又必须面临支出风险较大的大病、重病等医疗问题.对此,各地实施了大病补充保险的风险管理办法.
在基本医疗保险的理论界定上,专家学者试图从经济学、管理学、医学、社会学和统计学等多角度进行分析研究,但有些定义在操作层面很难具体实施.以医疗保险制度的安排而言,在应对参保人患病的财务风险时,疾病风险在多个纬度上表现出一种不确定性,即何人发生、何时发生、何种疾病、严重程度、医疗费用多少等,都是不确定的.从保障参保人利益和基金抗风险能力角度考虑,有限的基金如何获得最好的政策效果是医保经办管理必须考虑的问题.
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2013-03-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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