NLR联合胱抑素C对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损伤的预测价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)及二者联合对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 选取2015年1月至2020年12月在沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院诊断为AMI并行PCI治疗的患者583例.采用2012年改善全球肾病预后组织制定的急性肾损伤诊断标准,将所有患者分为CI-AKI组(51例)和非CI-AKI组(532例),比较2组临床资料的差异,通过二分类logistic回归模型分析AMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评估NLR、CysC及二者联合对CI-AKI的预测能效.结果 583例患者中CI-AKI发病率为8.75％.将临床基线资料中有意义的变量进行单因素logistic回归分析后得出,高血压史、卒中史、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、Killip分级≥2级、多支血管病变、造影剂剂量、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CysC、估算的肾小球滤过率(eGFR)等12项危险因素与CI-AKI密切相关,多因素logistic分析表明,NLR、CysC、eGFR、Killip分级≥2级、多支血管病变是AMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立危险因素.ROC曲线分析提示,NLR、CysC及二者联合预测AMI患者PCI术后CI-AKI的曲线下面积分别为0.729、0.777和0.853.NLR、CysC对CI-AKI的发生具有较高的预测价值,且二者联合预测CI-AKI的能效性明显高于单一指标.结论 术前较高的NLR和CysC水平对AMI患者PCI术后发生CI-AKI的预测价值较高,二者联合诊断CI-AKI具有更高的能效性.

关键词：急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、中性粒细胞与淋巴细胞比值、胱抑素C、对比剂急性肾损伤

所属期刊栏目：52

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省科学技术计划项目2018225063

在线出版日期：2023-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：141-146