寰枢椎后路固定补救方案的生物力学研究

摘要：

目的 研究寰枢椎后路补救方案治疗寰枢椎不稳的生物力学强度.方法 利用新鲜尸体标本建立齿状突骨折模型,进行寰枢椎椎弓根螺钉(A组)和后路补救方案固定,双侧寰椎后弓螺钉+枢椎椎板钉(B组);左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(C组);左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(D组);双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉(E组).测量载荷下各方向活动度,并测量抗拔出力,比较生物力学强度.结果 B组和E组对后伸的控制较A组弱(P<0.05).左侧弯时,C组活动度降低50.5％,D组降低66％,与A组比较有统计学差异(P<0.05).右侧弯时各组活动度均显著降低(P>0.05).B组和C组左侧轴向旋转的控制活动度比A组大,B组右侧轴向旋转控制活动度与A组比较有统计学差异(P<0.05).寰椎椎弓根螺钉的拔出力为718.2 N,后弓螺钉的拔出力为399.7 N.两者比较有统计学差异(P<0.05).枢椎椎弓根螺钉拔出力为635 N,枢椎椎板螺钉拔出力为431.3 N,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寰枢椎置钉困难时,左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉,双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉可优先考虑,其次选择左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉.双侧寰椎后弓钉+枢椎椎板钉需要坚强外固定.

关键词：寰枢椎不稳、寰椎后弓螺钉、枢椎椎板钉、抗拔出力

所属期刊栏目：50

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：辽宁省自然科学基金资助计划重点领域联合开放基金2019-KF-01-09

在线出版日期：2021-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29