心功能不全患者血浆可溶性基质裂解素、基质金属蛋白酶、N末端B型利钠肽原水平的诊断价值

摘要：

目的 检测心功能不全患者血浆可溶性基质裂解素(sST2)、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨这些指标的临床诊断价值.方法 纳入2016年10月至2018年3月于福建省立医院心内科住院的心功能不全患者163例,并根据心功能分级标准分组:NYHA I级组(50例)、NYHAⅡ级组(24例)、NYHAⅢ级组(53例)、NYHAⅣ级组(36例).选取本院同期60例健康体检者作为对照(对照组).患者均于入院次日采集血浆标本,采用ELISA法检测sST2、MMP-2和MMP-9的水平,电化学发光免疫法检测NT-proBNP的水平.结果 心功能不全患者NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血浆sST2、MMP-2、MMP-9和NT-proBNP水平逐渐升高.NYHAⅠ、Ⅱ级组血浆sST2和MMP-2水平均高于对照组(P<0.05),而NYHAⅠ、Ⅱ级组血浆MMP-9水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05).NYHAⅡ级组血浆NT-proBNP浓度高于NYHAⅠ级组(P<0.05),但NYHAⅠ级组与对照组间比较无统计学差异(P>0.05).sST2联合MMP-2、MMP-9心力衰竭诊断的阳性率高于单用NT-proB-NP(P<0.05).比较肾小球滤过率(eGFR)≥45 mL/(min·1.73 m2)患者与eGFR<45 mL/(min·1.73 m2)患者肾功能中发现,血浆sST2、MMP-2和MMP-9水平2组均无统计学差异(P>0.05),而eGFR<45 mL/(min·1.73 m2)患者血浆NT-proBNP水平显著高于eGFR≥45 mL/(min·1.73 m2)患者(P<0.05).logistic回归分析发现,sST2、MMP-2和NT-proBNP是心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05).结论 血浆sST2水平在心功能不全早期明显升高.sST2联合MMP-2、MMP-9检测可提高心力衰竭的阳性检出率;对伴肾功能不全的心力衰竭患者来说,血浆sST2水平更具临床诊断价值.

关键词：心功能不全、可溶性基质裂解素、基质金属蛋白酶、N末端B型利钠肽原、诊断价值

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分类号：R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81873515,81670258;福建省自然科学基金2017J01247

在线出版日期：2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1067-1072