原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点与诊断治疗策略

摘要：

目的 探讨原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点、诊断方法 、治疗策略,以提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平.方法回顾性分析49例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,患者就诊原因包括高血压(19例)、腰腹痛(9例)、腹部肿物(2例)、体检(17例)以及其他原因(2例).超声检查的定位准确率为77.5%(31/40),CT检查的定位准确率为96.0%(47/49),MRI检查的定位准确率为100%(10/10).19例术前高血压患者行血儿茶酚胺检查,阳性率84.2%(16/19).结果 49例患者均行开放性手术,2例患者因肿瘤复发行二次手术,共行手术51例.肿瘤多发5例,术中共发现肿瘤56枚.71.4%(40/56)的肿瘤位于腹主动脉及下腔静脉周围.49例手术(94.1%,49/51)完整切除肿瘤54枚,切除肿瘤平均最大直径6.7 cm(1.5~20.0 cm),75%(42/56)的肿瘤包膜完整.8枚肿瘤呈浸润性生长,侵及周围脏器及重要血管.6例联合脏器切除.术后43例获随访6~138个月,90%的术前高血压患者术后血压恢复正常.复发4例,其中2例伴肿瘤远处转移且1例因肿瘤转移而死亡.结论 腹膜后副神经节瘤最有效的治疗方式是手术治疗.完善的术前准备十分重要,关系着手术的成败及患者的预后情况.患者术后应长期随访,如果复查发现肿瘤复发,可行二次手术切除复发肿瘤.

关键词：副神经节瘤、腹膜后肿瘤、诊断、治疗

所属期刊栏目：46

分类号：R656.4(外科学各论)

资助基金：沈阳市科学技术计划F13?212?9?00

在线出版日期：2017-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：444-448