老年不同类型分水岭脑梗死危险因素及颅内血管病变特点研究

摘要：

目的：探讨不同类型老年分水岭脑梗死（WSI）危险因素及颅内血管病变特点。方法选取我院老年神经内科住院WSI患者56例，分析患者的临床资料，并根据磁共振弥散成像（DWI）的影像学特征将患者分为皮质型（CWSI）、皮质下型（IWSI）和混合型（MWSI）。比较不同类型WSI患者颅内动脉血管病变的分布以及大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）血管狭窄程度。结果56例患者中高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的发病率分别为85.7%、53.6%、62.5%、和51.8%。吸烟人数占51.8%，多种危险因素共存占73.2%。各危险因素3组间比较无统计学差异（P>0.05）。WSI患者中CWSI 11例、IWSI 13例、MWSI 32例，各亚型所占比例分别为19.6%、23.2%、57.1%。患者中MCA狭窄21例（37.5%）、ICA狭窄30例（53.6%）、ACA狭窄12例（21.4%），PCA狭窄10例（17.9%），VBA狭窄4例（7.1%）。MCA与ICA狭窄的发生率显著高于其他颅内血管狭窄的发生率（χ2=37.188，P<0.001）。IWSI组MCA狭窄的发生率显著高于CWSI组和MWSI组（χ2=12.00，P<0.01）；MWSI组ICA狭窄的发生率显著高于CWSI组和IWSI组（χ2=11.10，P<0.01）。WSI患者中MCA重度狭窄或闭塞17例（30.4%），ICA重度狭窄或闭塞22例（39.3%）。其中IWSI组患者MCA重度狭窄或闭塞10例（58.8%），显著高于CWSI组和MWSI组（χ2=7.588，P<0.05）；MWSI组ICA重度或闭塞12例（54.5%），显著高于CWSI组和IWSI组（χ2=7.091，P<0.05）。结论在老年WSI患者中，MWSI所占比例较高。较多患者同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和吸烟史；2种以上危险因素共存的患者常见。老年WSI患者颅内血管受累主要以MCA、ICA为主，其中IWSI与MCA重度狭窄或闭塞密切相关，MWSI与ICA重度狭窄或闭塞密切相关。

关键词：老年人、分水岭脑梗死、CT血管造影、弥散成像

所属期刊栏目：45

分类号：R741.2(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1128-1132