凝血/纤溶指标评估急诊社区获得性肺炎病情的研究

摘要：

目的 研究凝血/纤溶指标和急诊社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系.方法 回顾研究2010年8月至2013年8月我院急诊科96例CAP患者的临床资料.计算急诊脓毒症相关病死率(MEDS)评分,根据MEDS评分将患者分为中/高死亡风险组和低死亡风险组.分析患者年龄、性别及急诊首次静脉血白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、脑钠肽(BNP)、血糖(GPT)与MEDS评分的关系.结果 将单因素分析中P＜0.1的指标(PT、APTr、INR、D-D)纳入logistic多因素回归分析,年龄(β=0.077,OR=1.080,P=0.005)、PLT(β=-0.011,OR =0.989,P=0.010)、BUN(β=0.213,OR =0.808,P=0.016)、D-D(β=0.190,OR =1.209,P=0.044)、INR(β=4.758,OR =116.469,P =0.042)为MEDS评分中/高死亡风险组的独立危险因素.将独立危险因素绘制受试者工作曲线(ROC),D-D、INR、年龄、BUN、PLT ROC曲线下面积分别为0.686、0.619、0.611、0.602、0.283.结论 凝血/纤溶指标中除了D-D之外,INR也可以辅助评估急诊CAP病情严重程度.

关键词：社区获得性肺炎、急诊脓毒症相关病死率、D-二聚体、国际标准化值

所属期刊栏目：45

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：848-851,854