每搏量变异监测冠脉搭桥患者诱导期间容量变化准确性的评价

摘要：

目的：评价每搏量变异（SVV）监测冠脉搭桥患者麻醉诱导期间血容量变化的准确性。方法择期行冠脉搭桥患者30例，性别不限，年龄53~74岁，体质量指数21~27，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心脏功能分级Ⅱ或Ⅲ级。应用常规监测及Vigileo/FloTrac系统分别在T1（基础值）和T2（麻醉诱导后/气管插管前）监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、SVV、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量指数（SVI）和外周血管阻力指数（SVRI）的变化。计算SVV、CVP和CI的变化率（△SVV、△CVP和△CI）。患者的△CI降低超过15%被定义为对容量不足具有反应性。绘制SVV和CVP监测血容量变化的受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果与T1相比，T2时CO、CI和SVI均显著降低。同时，SVV由（8±5）%升高至（17±12）%（P=0.012）。30例患者中24例对容量不足具有反应性，其SVV明显高于无反应性患者[（20±13）%vs（9±4）%，P=0.036]。以SVV为10.5%作为阈值预测冠心病患者对容量不足的反应性，其敏感度为75%，特异度为80%；ROC曲线下面积为0.875，95%可信区间为0.689~1.000。结论 SVV监测冠脉搭桥患者麻醉诱导期间血容量变化具有良好的敏感度和特异度。

关键词：每搏输出量、容量监测、冠脉搭桥

所属期刊栏目：45

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2016-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：448-451