急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的相关性

摘要：

目的 分析急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的关系.方法 回顾性分析我科2012年1月至2014年12月收治的满足入组条件的凝血功能障碍患者51例,按照1∶3配比进行病例对照研究,分析术后凝血功能障碍的发生与肝功能的相关性.结果 将配比的凝血功能障碍组和对照组患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型颅脑损伤(GCS 3～8分)和轻中型颅脑损伤(GCS 9～15分),结果表明术后凝血功能障碍的发生与创伤性颅脑损伤的严重程度相关(P＜0.001).在重型颅脑损伤中,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术后凝血功能障碍呈正相关(P=0.008,OR =4.318,95％ CI 1.429～13.053和P=0.036,OR =3.109,95％ CI 1.064～9.081),而在轻中型颅脑损伤中ALT和AST与术后凝血功能障碍无明显相关性(P＞0.05).其他指标碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶和总胆红素无论在重型还是轻中型颅脑损伤中,均与术后凝血功能障碍无统计学相关性(P＞0.05).结论 急性单发性创伤性重型颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常密切相关,临床医生不应忽视手术后凝血功能障碍的发生,应在围手术期严密监测肝功能并纠正肝功能异常,防止术后凝血功能障碍的出现,改善患者预后.

关键词：急性单发性创伤性颅脑损伤、凝血功能障碍、肝功能

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分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：教育部留学回国人员科研启动基金教外司留[2013]1792号;辽宁省自然科学基金2015020460,2013021083;沈阳市科技创新专项基金人口与健康科技攻关专项F13-220-9-53

在线出版日期：2016-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：209-213