前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断价值的探讨

摘要：

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在确定前列腺癌诊断中的价值.方法 选取2013年7月至2014年8月经穿刺活检和(或)手术标本病理确诊的前列腺疾病患者208例,分为前列腺癌组(恶性组)和前列腺增生组(良性组);根据经直肠超声(TRUS)结果分为有结节(阳性)组和无结节(阴性)组;根据结节回声特性分为低回声组和高(混合)回声组;检测血清总PSA、游离PSA、计算F/T比值,TRUS测量前列腺体积并计算PSAD值,PSA分别取4、10、20、30 ng/mL为界值,F/T取0.16、0.18、0.20,根据PSA (ng/mL)水平分为5组,PSA＜4、4≤PSA＜10、10≤PSA＜20、20≤PSA＜30和PSA≥30组为界值,PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(mL· cm3)为界值,比较各指标在不同界值时预测前列腺癌的敏感度、特异度和正确指数,探讨确诊前列腺癌的最佳PSA、F/T值和PSAD值.结果 前列腺癌组患者的PSA值、PSAD值及低回声结节出现的比例高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);PSA分别取4、10、20、30 ng/mL为界值时预测前列腺癌的敏感度为94.03％、84.33％、67.16％、56.72％,特异度为31.08％、78.38％、93.24％、97.30％,正确指数为0.257 1、0.627 1、0.604 0和0.540 2;F/T取0.16、0.18、0.20为界值时预测前列腺癌的敏感度为71.64％、73.88％和76.87％,特异度为67.57％、64.86％和58.11％,正确指数为0.392 1、0.387 4和0.349 8;PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(mL· cm3)为界值时预测前列腺癌的敏感度为88.81％、80.60％和73.88％,特异度为68.92％、87.84％和95.95％,正确指数0.573 3、0.684 4和0.698 3.结论 PSA值10 ng/mL、F/T值0.16、PSAD值0.35 ng/(mL·cm3)时诊断前列腺癌的敏感度、特异度及正确指数均较高.

关键词：前列腺癌、前列腺特异性抗原

所属期刊栏目：45

分类号：R736.6(肿瘤学)

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：61-65,69