老年原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者的临床特点分析

摘要：

目的 探讨老年原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床特点.方法 选择老年EH患者104例(男75例,女29例),根据是否存在DHF分为EH组(n=52)和EH合并DHF组(EH+DHF组,n=52).收集2组患者一般资料,并采用动态血压监测仪进行24 h动态血压监测并收集监测指标,包括24 h、白天、夜间平均收缩压(24 hSBP,dSBP,nSBP)及收缩压负荷(24 hSBPL,dSBPL,nSBPL),24 h、白天、夜间平均舒张压(24 hDBP,dDBP,nDBP),计算夜间血压下降率(NBPDR).行超声心动图检查测定左心室舒张功能指标:左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期(E)及舒张晚期血流峰速(A),E峰减速时间(EDT)、左心室射血分数(LVEF).用心肌组织多普勒成像测量二尖瓣环舒张早期运动峰速(Em),计算E/Em值.测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT).结果 EH+DHF组患者较EH组年龄大(P<0.05).EH+DHF组患者糖尿病、冠心病、房颤的发生率较EH组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).与EH组相比,EH+DEF组患者nSBP、24 hSBPL及nSBPL显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.01);而dDBP显著降低(P<0.05).与EH组相比,EH+DHF组患者LAD与E/Em值显著增加(P<0.001,P<0.01),LVEDd、LVSd、及LVPWd也显著增加(P均<0.05).且2组患者LVMI、RWT及RWT≥0.44患者的比例均存在统计学差异(P均<0.05).结论 老年EH合并DHF较多见于高龄患者,且多伴发糖尿病、冠心病及房颤;其nSBP及收缩压负荷显著增高,dDBP显著降低,血压昼夜节律异常较多见;且左心室重构程度及发生的比率显著增加.

关键词：心力衰竭、舒张性、原发性高血压、动态血压监测、经胸多普勒超声心动图、左心室重构、老年

所属期刊栏目：44

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省教育厅科研项目计划L2010593

在线出版日期：2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：803-805,809