早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

摘要：

目的 通过观察剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点,探讨其临床诊断手段,并为进一步解释其发病机制提供理论支持.方法 收集78例剖宫产瘢痕妊娠(内生型32例,外生型46例)患者的临床资料,其中76例患者行超声监测下宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切除术,2例患者行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶楔形切除术.收集病理蜡块,进行常规病理制片,显微镜下观察并分析其病理学特点.结果 本组患者平均发病年龄(33.46+5.29)岁,平均停经时间(52.02±9.64)d,临床首发症状以阴道流血为主.超声诊断68例剖宫产瘢痕妊娠,诊断准确率为87.2%.MRI可以区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型.病理学检查见瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,失去连续性,平滑肌细胞间连接不紧密,肌层组织中有缝隙存在,绒毛存在于缝隙中,出现这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显高于内生型.结论 内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点不同,子宫剖宫产瘢痕处肌层内有缝隙存在可能是剖宫产瘢痕妊娠发生的主要原因.MRI检查可以明确剖宫产瘢痕妊娠的临床分型,确定剖宫产瘢痕妊娠的分型对临床处理具有重要意义.确诊依赖于病理组织学检查.

关键词：剖宫产瘢痕妊娠、病理学、影像学

所属期刊栏目：40

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：458-461