预注不同种类镇痛药物对肾癌根治术中应激反应的影响
目的 评价预先联合使用不同种类镇痛药物对肾癌根治术中应激反应的影响及对舒芬太尼的节俭作用.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行肾癌根治术患者,随机分为4组(n=15):麻醉诱导前10 min,Ⅱ组氟比洛芬酯1.5 mg/kg和曲马多1.5mg/kg,Ⅲ组氯胺酮0.25 mg/kg和氟比洛芬酯1.5 mg/kg,Ⅳ组氯胺酮0.25 mg/kg和曲马多1.5 mg/kg,3组均静脉给药,Ⅰ组静脉注射等量生理盐水.采集给予实验药物前(T1)和切皮后1 h(T2)、2 h(T3)各时刻静脉血测定血浆细胞因子白介素6(IL～6)和血糖浓度;记录入室后10 min(M0)、给予实验药物时(M1)、插管后1 min(M2)、切皮后5 min(M3)、切皮后1 h(M4)、切皮后2 h(M5)、出麻醉后恢复室时(M6)各时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录舒芬太尼使用量.结果 4组患者术前血糖和IL-6浓度无差异(P＞0.05);T2、T3时刻,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血糖和IL-6浓度值与Ⅰ组相比差异有显著意义(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组术中舒芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05).术中Ⅰ组MAP、HR变化波动幅度明显强于其他3组.结论 术前联合使用不同种类镇痛药物可更好地抑制术中应激反应,减少IL-6的生成;更利于维持术中血流动力学稳定;减少术中舒芬太尼使用量.
应激、白介素-6、血糖、氟比洛芬酯、曲马多、氯胺酮、舒芬太尼
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R971.2(药品)
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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