实时三维超声心动图预测心脏再同步化治疗长期疗效的临床研究

摘要：

目的探讨实时三维超声（RT3DE）评价左室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗（CRT）长期疗效的价值。方法接受CRT治疗的心衰患者26例,在术前3 d及术后1年采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末最小容积时间的差值（Tmsv16-Dif）和标准差（Tmsv 16-SD）作为同步性参数,同时测量左室收缩末容积（LVESV）和射血分数（LVEF）。将术后1年LVESV减小率ΔLVESV≥15%定义为CRT长期治疗有效。结果 17例（65.4%）患者为CRT长期治疗有效组（R组）。术前R组Tmsv16-Dif和Tmsv 16-SD长于无效组（NR组）,其余参数无差异。术后与NR组比较,R组的LVESV减小,LVEF增大,Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD缩短。Tmsv 16-SD是预测ΔLVESV≥15%的独立因素,Tmsv 16-SD〉3.5%预测CRT长期疗效的敏感性和特异性分别为80%和77%。结论 CRT长期疗效可改善左室收缩同步性和收缩功能。RT3DE能准确评价左室收缩同步性和收缩功能,预测CRT长期疗效。

关键词：实时三维超声、再同步化治疗、左室收缩同步性、长期疗效

分类号：R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省自然科学基金20082106;辽宁省教育厅高校科研基金2008748

在线出版日期：2011-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：752-754