脐尿管恶性肿瘤8例报告

摘要：

@@ 脐尿管恶性肿瘤临床少见,预后差.本文报告我院1985-1998年收治的脐尿管恶性肿瘤8例,对其临床发病特点及诊治体会总结如下.
1 临床资料
本组8例,男7例,女1例.年龄29～58岁,平均48岁,病史0.5～18个月.主要症状为无痛全程肉眼血尿者7例,耻骨上区包块伴阵发性高血压者1例.有血尿者中1例见尿中带有粘液.所有病例均行B超及膀胱镜检查,B超提示其中6例为膀胱前壁占位病变,1例为耻骨后盆腔肿瘤.膀胱镜检查可见病变均位于膀胱顶部,2.0～4.0 cm,1例呈粘膜下半球形隆起;3例为拇指状突起,顶端为洞穴状开口,其中1例可见有肿物从开口长出;另4例膀胱镜检查为广基实质样肿物,表面有糜烂面,其中2例覆有絮状物,此4例术后病理证实为腺癌.CT检查5例,3例表现为向膀胱腔内突性肿瘤,肌间侵袭,CT值稍高于正常膀胱壁,另2例为膀胱前壁外生性肿物,肿物与膀胱壁呈钝角相延续.5例中有2例可见盆腔肿大淋巴结.
2 结果
8例均行手术治疗,4例行常规的膀胱部分切除术,另4例行扩大的膀胱部分切除术,包括脐正中韧带,腹直肌后鞘,部分被覆腹膜,肿瘤及肿瘤边缘2～3 cm正常膀胱壁.术中2例见肿大淋巴结,其中1例为淋巴结转移癌,1例为反应性增生.术中未见其他脏器侵袭.术后病理粘液腺癌6例,葡萄状肉瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例(病理切片可见血管侵袭现象).手术后根据Sheldon等[1]报道的脐尿管肿瘤病理分期方法,ⅢA期7例,ⅣA期1例.所有病例经随访1～7年,其中1例肉瘤患者于术后1年死亡,恶性嗜铬细胞瘤患者术后3个月复发,8个月后死亡.6例腺癌病人4例于术后3～5年死亡,2例存活至今,术后随访分别为4年和7年.

关键词：脐尿管、恶性肿瘤

所属期刊栏目：30

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：63，65