成人腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的影响因素分析

摘要：

目的 探讨成人腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的影响因素并构建其风险预测模型.方法 选取2020年1月至2022年7月在安徽省安庆市立医院行腹股沟疝无张力修补术治疗的269例患者,术后6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估慢性疼痛的发生情况,采用单因素及多因素逐步回归分析探讨术后慢性疼痛可能的影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证模型的预测价值.结果 269例患者中,术后6个月发生慢性疼痛者共35例(13.01%),其中轻度疼痛28例、中度疼痛6例、重度疼痛1例.单因素分析显示,疼痛组与无疼痛组患者体重指数(body mass index,BMI)、手术次数、术中神经保护以及术前VAS评分比较差异有显著性(P＜0.05).多因素回归分析显示,BMI＞24kg/m2、再次手术及术前VAS评分＞3分是成人腹股沟疝修补术后慢性疼痛的独立危险因素,而术中神经保护是其独立保护因素(P＜0.05).据此构建的模型公式为:疼痛=0.945+0.157×BMI+0.162×手术次数-0.203×术中神经保护+0.181×术前VAS评分.该模型通过F检验(F=19.392,P=0.000),表明模型有效;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.867,表明该模型对成人腹股沟疝修补术后慢性疼痛具有较高的预测价值.结论 BMI＞24kg/m2、再次手术及术前VAS评分＞3分是成人腹股沟疝无张力修补术后发生慢性疼痛的独立危险因素,而术中神经保护是其独立保护因素,由此构建的预测模型对术后慢性疼痛具有较好的预测价值.

关键词：腹股沟疝修补术、慢性疼痛、相关因素、风险模型

所属期刊栏目：58

分类号：R656.2+1(外科学各论)

资助基金：安徽省卫生健康科研项目AHWJ2022b082

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：966-969