10.3969/j.issn.1008-1070.2023.07.020
双胎妊娠子痫前期的临床危险因素及围生儿结局分析
目的 探讨双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病的高危因素,为临床干预治疗提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2022年7月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的700例双胎妊娠孕妇的临床资料,其中643例纳入研究,根据是否发生PE分为PE组(97例)和非PE组(546例),比较两组孕妇的基线特征及围生儿结局,采用多因素logistic回归分析双胎妊娠PE、不同程度PE的影响因素,以及围生儿结局的影响因素.结果 ①双胎妊娠PE的总发生率为14.9%.②多因素logistic回归分析显示,高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度是双胎妊娠PE的独立危险因素(OR分别为2.45、2.22、3.40、4.04,95%CI分别为1.41～4.25、1.39～3.54、1.39～8.30、1.03～15.81).按照体重指数分层,校正孕妇的年龄后,超重双胎妊娠孕妇孕期体重增长速度是PE的独立危险因素(OR=23.90,95%CI 1.37～416.02).高龄、妊娠期肝内胆汁淤积症是双胎妊娠轻度PE的独立危险因素(OR分别为3.51、5.33,95%CI分别为1.71～7.18、1.85～15.34).妊娠糖尿病是双胎妊娠重度PE的独立危险因素(OR=2.66,95%CI 1.46～4.84).③校正孕妇的年龄、绒毛膜性、妊娠糖尿病后,双胎体重差异＞20%仍均与PE的发病相关(OR分别为2.12、1.77、2.30,95%CI为1.21～3.73、1.01～3.10、1.39～3.80).④与非PE组比较,重度PE组新生儿住院率以及早产、低出生体重、新生儿低血糖、新生儿心肌酶谱异常发生率更高,分娩孕周提前,新生儿出生体重更轻,新生儿呼吸窘迫综合征发生率更低,差异均有显著性(P＜0.05).轻度PE组新生儿低血糖发生率高于非PE组,差异有显著性(P＜0.05).结论 高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度快是双胎妊娠PE的临床危险因素,妊娠糖尿病与重度PE相关.双胎体重差异＞20%与PE的发生相关,不论其绒毛膜性;双胎妊娠PE孕妇新生儿住院率高,并发症多,早期识别PE的临床危险因素,积极干预或加强监测对于改善围生儿结局具有一定临床意义.
妊娠、双胎、子痫前期、危险因素、围生儿结局
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R714(妇产科学)
中国疾病预防控制中心母婴营养与健康研究项目;北京协和医院中央高水平医院临床科研专项
2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
767-773
