唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察

摘要：

目的 观察唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后再骨折的临床效果.方法 选择2019年4月至2021年5月在安徽医科大学附属滁州医院行PVP治疗的84例老年OTCF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组术后给予骨化三醇治疗,观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗,均连续治疗1年.比较两组患者治疗前及治疗后6个月、12个月时的骨密度、炎症反应指标、骨转换生化指标及再骨折发生率.结果 治疗前两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后6个月及12个月时,两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).治疗前两组炎症反应指标血清可溶性血管细胞黏附分子-1(serum vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)及骨转换生化指标尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(urine N-telopeptides of type Ⅰ collagen,uNTX)、血清骨特异性碱性磷酸酶(serum bone spesific alkaline phosphatase,sBAP)水平比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后6个月和12个月时,两组sVCAM-1、sICAM-1、uNTX、sBAP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组术后1年内再骨折发生率(2.50%)明显低于对照组(17.95%),差异有显著性(χ2=5.18,P=0.02).结论 老年OTCF患者PVP术后采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗对提升骨密度、降低骨转换率有积极作用,并能在一定程度上预防再骨折的发生,值得临床应用.

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折、经皮椎体成形术、唑来膦酸、骨化三醇、再骨折

所属期刊栏目：58

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：安徽医科大学校科研基金项目2022xkj223

在线出版日期：2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：730-734