早期降钙素原与N末端脑钠肽前体监测对ICU老年细菌性肺炎患者严重程度及预后的预测价值

摘要：

目的 探讨入住ICU的老年细菌性肺炎患者早期降钙素原(procalcitonin,PCT)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与肺炎病情、预后的关系,为早期评估此类患者临床风险、预后提供依据.方法 选取2019年11月至2021年12月安徽中医药大学第二附属医院ICU收治的72例老年细菌性肺炎患者为研究对象,按肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分分为低危组(n=23)、中危组(n=32)及高危组(n=17),按治疗28d预后分为好转组(n=43)和无效组(n=29).比较各组患者入科后首次血清PCT、NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的差异;采用Spearman相关分析探讨PCT、NT-proBNP水平与PSI评分及APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线评估PCT、NT-proBNP及PSI评分对ICU老年肺炎患者临床预后的预测价值.结果 高危组血清PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分明显高于中危组及低危组,且中危组明显高于低危组,差异均有显著性(P<0.05).无效组PCT、NT-proBNP水平及PSI评分、APACHEⅡ评分均高于好转组,差异有显著性(P<0.05).PCT、NT-proBNP水平与PSI评分的相关系数r分别为0.636(P<0.05)及0.612(P<0.05),与APACHEⅡ评分的相关系数r分别为0.717(P<0.05)及0.662(P<0.05).血清PCT、NT-proBNP水平及PSI评分预测ICU老年肺炎患者临床预后的曲线下面积分别为0.785、0.800、0.806.结论 ICU老年肺炎患者早期的PCT、NT-proBNP水平与肺炎严重程度呈正相关,PCT、NT-proBNP水平越高,患者病情越重,且预后越差.

关键词：老年细菌性肺炎、降钙素原、N末端脑钠肽前体、肺炎严重程度评分、APACHEⅡ评分

所属期刊栏目：58

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：安徽省自然科学基金1808085QH293

在线出版日期：2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394