胸1脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察

摘要：

目的 探讨胸1脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果.方法 回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸1脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料.其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1～18年,平均(6.7±5.9)年.所有患者均为单侧肢体受累,屈指肌肌张力3级6例、2级1例,屈指肌肌力4级4例、3级3例.观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况,以及手功能改良House上肢功能分级(House Functional Classification,HFC)的变化.结果 所有患者手术顺利,术后随访6～36个月,平均(15.4±10.3)个月.7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱,疗效评定均为优.术后早期屈指肌肌力均有明显降低,至末次随访时均恢复到术前水平.3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上,恢复了手的主动抓握及日常使用功能.7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的(1.6±0.8)级提高到末次随访时的(4.0±1.7)级.术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉麻木,至末次随访时均恢复正常.结论 胸1脊神经根切断术治疗手屈指痉挛性瘫痪效果满意,值得临床应用.

关键词：运动神经元损伤、手痉挛性瘫痪、屈曲挛缩、胸1脊神经根切断

所属期刊栏目：58

分类号：R442.6(诊断学)

资助基金：国家重点研发计划;卫健委手功能重建重点实验室/上海市周围神经显微外科重点实验室开放课题

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：59-62