急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者动脉硬化指数与出血性转化的关系

摘要：

目的 探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者动脉硬化指数与出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的关系.方法 回顾性分析2017年10月至2021年4月浙江省湖州市中心医院神经内科收治的569例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均进行静脉溶栓治疗,并于静脉溶栓后24～36h完成CT检查.选取静脉溶栓后经CT证实发生HT的55例患者为观察组,其中大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型21例、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型34例.另择静脉溶栓后未发生HT的55例患者为对照组,其中LAA型21例、CE型34例.比较分析观察组与对照组患者、观察组与对照组中不同Org10172急性缺血性脑卒中治疗试验亚型患者的血脂水平以及动脉硬化指数.分析动脉硬化指数对患者静脉溶栓后发生HT的预测价值.结果 观察组与对照组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指数比较差异均无显著性(P>0.05).观察组LAA型患者的动脉硬化指数显著高于对照组LAA型(P<0.05),观察组LAA型与对照组LAA型患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无显著性(P>0.05).观察组CE型与对照组CE型患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指数比较差异均无显著性(P>0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,动脉硬化指数预测LAA型患者静脉溶栓后发生HT的曲线下面积为0.747,敏感度为68.4％,特异度为78.9％.结论 静脉溶栓后发生HT的LAA型急性缺血性脑卒中患者的动脉硬化指数显著升高,且动脉硬化指数对LAA型急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后HT的发生具有一定预测价值.

关键词：动脉硬化指数、急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、出血性转化

所属期刊栏目：57

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018RC070

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1228-1231