血清25羟维生素D、甲壳质酶蛋白40水平对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)水平对儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)的诊断价值.方法 选择2019年9月至2021年6月桂林市妇女儿童医院收治的163例支原体肺炎患儿,根据RMPP诊断标准分为普通支原体肺炎(ordinary mycoplasma pneumonia,OMPP)组(102例)和RMPP组(61例).另选取同期来院进行健康体检的60例健康儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)D、YKL-40水平,采用肺功能测试系统检测肺功能指标最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO2max)和单次呼吸一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung single breath,DLco/SB),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D、YKL-40水平对RMPP的诊断价值.结果 与OMPP组相比,RMPP组血清25(OH)D水平、VO2max和DLco/SB更低(P<0.05),而YKL-40水平更高(P<0.05).与对照组相比,OMPP组和RMPP组血清25(OH)D水平、VO2max和DLco/SB更低(P<0.05),而YKL-40水平更高(P<0.05).RMPP患儿中血清25(OH)D与VO2max和DLco/SB均呈正相关(r=0.665、0.623,P<0.05),而YKL-40与VO2max和DLco/SB均呈负相关(r=-0.512、-0.570,P<0.05).25(OH)D的曲线下面积为0.730,最佳截断值为22.72μg/ml,灵敏度、特异度分别为0.743、0.726.YKL-40的曲线下面积为0.743,最佳截断值为33.59μg/ml,灵敏度、特异度分别为0.737、0.758;25(OH)D联合YKL-40诊断RMPP的曲线下面积为0.831,灵敏度、特异度分别为0.852、0.821.联合诊断RMPP的曲线下面积大于25(OH)D、YKL-40单独诊断(P<0.05).结论 血清25(OH)D、YKL-40水平与RMPP发生密切相关,早期检测可作为预测RMPP的重要标记物.

关键词：难治性支原体肺炎、25羟维生素D、甲壳质酶蛋白40、炎症、诊断

所属期刊栏目：57

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目Z20190240

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：880-883