氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 探讨氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月四川省内江市第二人民医院收治的伴抑郁情绪且接受胸科手术治疗的肺癌患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例.试验组在进行麻醉诱导的同时给予氯胺酮和右美托咪定,对照组患者在进行麻醉诱导的同时给予相同剂量的生理盐水.比较分析两组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后7d的术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发病率,麻醉诱导前(T1)、术后拔管即刻(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)的白介素-6(interleukin 6,IL-6)、S-100β蛋白、动静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CERO2)水平.结果 术前1d,两组患者的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05);术后1d、3d、7d,试验组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05).术后7d,对照组患者中共有21例发生POCD,而试验组仅有5例发生POCD,试验组患者的POCD发生率显著低于对照组(χ2=7.238,P=0.001).T1时刻,两组患者的血清IL-6、S-100β蛋白、Da-jvO2、CMRO2水平比较差异均无显著性(P>0.05);T2、T3、T4时刻,试验组患者的IL-6、S-100β蛋白、Da-jvO2、CMRO2水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮复合右美托咪定可减少机体术后炎性反应的发生,降低脑代谢和脑氧耗,减轻脑组织损伤,从而显著降低伴抑郁情绪的胸科手术患者POCD的发生率,值得临床应用.

关键词：氯胺酮;右美托咪定;胸科手术;术前抑郁;术后认知功能障碍

所属期刊栏目：56

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研项目18PJ180

在线出版日期：2021-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1327-1331