腹横肌平面阻滞对老年腹腔镜胆囊切除术患者应激反应、炎性反应及术后恢复的影响

摘要：

目的 探讨老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者采用全身麻醉联合腹横肌平面阻滞的应激反应、炎性反应及术后恢复情况.方法 选取浙江省诸暨市人民医院于2017年1月至2020年1月收治的拟接受LC的老年患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与常规组,每组各35例.常规组采用气管插管全身麻醉,联合组患者采用气管插管全身麻醉联合腹横肌平面阻滞.记录两组患者进入手术室后(T0)、气管插管后(T1)、气腹(T2)、术毕(T3)时刻的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2);记录两组患者手术前后的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平,麻醉维持药物用量、苏醒时间、术后疼痛程度和不良反应发生情况.结果 T1时刻,联合组患者的MAP显著高于常规组(P<0.05),两组患者的HR、SpO2比较差异均无显著性(P>0.05);T2时刻,联合组患者的MAP、HR显著高于常规组(P<0.05),两组患者的SpO2比较差异无显著性(P>0.05);T3时刻,联合组患者的HR显著低于常规组(P<0.05),两组患者的MAP、SpO2比较差异均无显著性(P>0.05).联合组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间均显著低于常规组(P<0.05).术后24h,联合组患者的血清CRP、IL-6水平显著低于常规组(P<0.05).术后4h、12h,联合组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于常规组(P<0.05).联合组患者不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 老年LC患者采用全身麻醉联合腹横肌平面阻滞有利于维持患者血流动力学稳定,减轻手术引起的应激反应和炎性反应,减少麻醉药物用量和术后疼痛,且不良反应发生率更低.

关键词：老年;腹腔镜胆囊切除术;全身麻醉;腹横肌平面阻滞

所属期刊栏目：56

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省医学会临床科研基金项目2026ZYC-A92

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1006-1010