超声法评估老年妇科恶性肿瘤患者术前碳水化合物负荷方案

摘要：

目的 通过胃窦部超声检查探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略指导下的摄饮摄食方案在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用.方法 选取2018年4月至2019年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院择期行腹腔镜手术的老年妇科恶性肿瘤患者90例.依据术前摄饮摄食方案不同分为口服碳水化合物组(研究组)和常规禁食禁饮组(对照组),每组各45例.研究组患者手术前晚20:00～22:00饮用复方碳水化合物饮品600ml,术前2h口服同一饮品300ml后禁饮.对照组患者手术前晚24:00后禁食禁饮.患者入室后行半卧位和右侧卧位胃窦部超声检查,测量胃窦部头尾径和前后径,获得胃窦部横截面积(antral cross-sectional area,CSA),进而计算得到胃容量(gastric volume,GV)及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W).应用GV半定量3级评估法联合GV/W评估患者围术期发生反流误吸的风险.记录两组患者口渴、饥饿评分,恶心、呕吐发生情况及术后首次排气时间.结果 半卧位和右侧卧位时,研究组患者CSA、GV、GV/W均显著大于对照组(P<0.05).共9例患者GV半定量分级为2级或GV/W>0.8ml/kg,均延迟麻醉诱导,无患者于围术期发生反流误吸.两组患者GV半定量评级和GV/W评级比较差异均无显著性(P>0.05).与对照组比较,研究组患者口渴评分、饥饿评分、恶心评分及呕吐发生率均显著降低(P<0.05),且首次排气时间显著缩短(P<0.05).结论 ERAS理念指导下的摄饮摄食方案虽增加老年妇科恶性肿瘤手术患者麻醉诱导前GV,但不增加反流误吸风险,并能有效减轻患者不适,可在胃超声监测指导下安全应用.

关键词：胃窦、超声检查、老年、妇科恶性肿瘤、反流误吸

所属期刊栏目：56

分类号：R459.3(治疗学)

资助基金：北京市自然科学基金资助项目;北京市优秀人才培养资助青年骨干项目2018

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：443-446