超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉对胸腔镜手术围术期安全及预后情况的研究

摘要：

目的 探讨超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉对胸腔镜手术围术期安全及预后情况影响,为患者的临床诊治提供理论依据.方法 选取2017年6月至2019年9月在内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院行胸腔镜手术的96例患者.采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取全身麻醉复合超声引导下胸椎旁置管连续阻滞.观察两组患者不同时段心率及血压水平变化,记录两组患者术后1～7h的视觉模拟评分法评分,比较两组患者在T2～T4时刻皮质醇水平变化及其苏醒情况,统计不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者心率及血压差异无显著性(P>0.05);治疗后,观察组患者的心率、收缩压、舒张压水平[(97.60±6.50)次/min、(101.40±6.80)mmHg、(61.90±8.00)mmHg]均明显低于对照组[(105.30±7.40)次/min、(108.20±7.70)mmHg、(68.40±8.30)mmHg],差异有显著性(P<0.05).两组患者在术后1～7h的视觉模拟评分法评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者在T2～T4时刻的皮质醇水平[(332.26±15.62)nmol/L、(334.65±15.77)nmol/L、(331.39±15.68)nmol/L]均明显低于对照组[(344.73±15.61)nmol/L、(346.01±15.76)nmol/L、(345.82±15.63)nmol/L],差异有显著性(P<0.05).观察组患者的拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间[(19.37±6.52)min、(11.15±3.21)min、(16.49±4.55)min]均明显短于对照组[(23.69±6.53)min、(12.68±3.22)min、(19.27±4.56)min],差异有显著性(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.08％,明显低于对照组患者的14.58％,差异有显著性(P<0.05).结论 超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉能有效稳定胸腔镜术患者的心率及血压,缓解患者的术后疼痛感,减轻患者的应激反应,且手术安全性较高,患者的苏醒情况较好.

关键词：胸腔镜手术、胸椎旁置管连续阻滞、应激反应、超声引导、不良反应

所属期刊栏目：55

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2020-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1241-1244