吻合器痔上黏膜环切术治疗出口梗阻性便秘的临床效果观察

摘要：

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗出口梗阻性便秘的临床效果.方法 选择2015年8月至2016年9月山东省枣庄市中医医院收治的74例女性出口梗阻性便秘患者,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者接受直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗,观察组患者接受PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗.比较两组术前及术后12、24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,两组手术前后的直肠肛管测压指标(包括肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压、直肠静息压)及术后各项临床指标(包括排便时间、愈合时间、住院时间),采用Longo ODS评分调查两组患者术前及术后1、3、6、12个月时的排便情况,并记录术后1、2、3年的并发症及复发情况.结果 两组术前VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),两组术后12、24h的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组术前的直肠肛管测压指标比较差异无显著性(P>0.05);对照组术后肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显低于术前,差异有显著性(P<0.05),而直肠静息压与术前比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后直肠肛管测压指标与术前比较无明显变化(P>0.05).观察组术后排便时间、愈合时间及住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组术前Longo ODS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1、3、6、12个月的Longo ODS评分均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05),而观察组术后2年及3年复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 PHH联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗出口梗阻性便秘能够明显减轻疼痛,促进肛门功能恢复,缩短住院时间,近远期疗效显著,应用价值较高.

关键词：出口梗阻性便秘、吻合器痔上黏膜环切术、经阴道修补术、疼痛排便、临床疗效

所属期刊栏目：55

分类号：R657.1(外科学各论)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：507-511