经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响

摘要：

目的 分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗效的影响.方法 选择2017年3月至2019年7月于河北省秦皇岛市第一医院接受治疗的高位恶性胆道梗阻患者96例,采用随机数字表法分为PTCD组与ERCP组,每组48例.PTCD组采用PTCD结合胆道支架置入术治疗,ERCP组采用ERCP结合胆道支架置入术治疗.对两组患者的临床疗效、肝功能、免疫功能进行评估及比较.结果 两组患者手术有效率差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高,差异有显著性(P＜0.05),治疗前后组间比较差异均无显著性(P＞0.05).PTCD组不良反应发生率为14.58％,明显高于ERCP组的2.08％,差异有显著性(P＜0.05).结论 PTCD或ERCP结合胆道支架置入均可有效治疗高位恶性胆道梗阻,改善肝功能,增强免疫力,但ERCP具有更高的安全性.

关键词：经皮肝穿刺胆道引流术、内镜逆行胆胰管造影、胆道支架置入、高位恶性胆道梗阻、肝功能、免疫功能

所属期刊栏目：55

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河北省秦皇岛市科技计划项目201805A051

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：424-427