丙泊酚或右美托咪定复合瑞芬太尼在保留自主呼吸支气管镜麻醉中的应用

摘要：

目的 比较丙泊酚或右美托咪定复合瑞芬太尼在保留患者自主呼吸支气管镜麻醉中的安全性和有效性.方法 选取2019年2月1日至2019年4月1日应急总医院收治的60例接受支气管镜检查治疗的患者,采用随机数表法分为两组:丙泊酚+瑞芬太尼组(P组),右美托咪定+瑞芬太尼组(D组),每组30例.入手术室前给予利多卡因雾化吸入,P组患者给予丙泊酚2mg/(kg·h)静脉泵注15min,随后以丙泊酚2mg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉;D组15min内静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,随后以右美托咪定0.4μg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉,纤维支气管镜进入声门前两组均静脉给予单次瑞芬太尼0.5μg/kg.记录两组患者不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay 镇静评分、呼吸频率和经皮二氧化碳分压,以及两组患者呼吸抑制、呛咳、心动过缓、低血压的发生情况.结果 与麻醉前(T0)时比较,诱导后(T1)时P组平均动脉压和呼吸频率均有明显降低(P＜0.05),D组心率下降差异有显著性(P＜0.05);镜入声门即刻(T2)时P组和D组平均动脉压均升高,且P组更明显(P＜0.05),P组心率明显增快(P＜0.05);手术操作15min(T3)和手术结束(T4)时P组平均动脉压明显降低(P＜0.05),D组心率明显下降(P＜0.05),两组呼吸频率均下降,且P组呼吸频率明显低于D组(P＜0.05),P组经皮二氧化碳分压明显升高(P＜0.05).P组术中呛咳、呼吸抑制和低血压的发生率明显高于D组(P＜0.05),D组心动过缓的发生率高于P组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合瑞芬太尼可安全有效地用于支气管镜麻醉,对呼吸影响轻微,并有利于维持血压稳定和减少不良反应.

关键词：丙泊酚、右美托咪定、瑞芬太尼、支气管镜、自主呼吸

所属期刊栏目：55

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：413-416