在线动脉-静脉血液透析滤过用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术后改善患者肾功能的研究

摘要：

目的 探讨在线动脉-静脉血液透析滤过(online arterial-venous hemodiafiltration,OLHDF)用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后改善患者肾功能的价值.方法 选取河北北方学院附属第二医院2016年3月至2018年2月拟实施冠状动脉造影检查或PCI治疗的冠心病(coronary artery heart disease,CHD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者96例进行前瞻性研究,采用随机区组设计分为试验组和对照组,每组48例.对照组按照常规水化治疗,试验组除常规水化治疗外,在实施冠状动脉造影或PCI术后立即给予OLHDF治疗2h.对比两组患者冠状动脉造影或PCI手术前后肾功能、对比剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率.结果 术前48h,试验组和对照组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)测定值差异均无显著性(P>0.05);术后1、3、7d,试验组患者的血清Scr、BUN测定值均低于对应时间点的对照组(P<0.05).术前48h,试验组和对照组的血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、白介素18(interleukin-18,IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关种植运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7d,试验组患者的血清Cys-C、IL-18、NGAL水平均低于对应时间点的对照组(P<0.05).试验组的CIN发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对于冠状动脉造影检查或PCI治疗的CHD合并CKD患者,应用OLHDF可减轻造影剂引起的肾脏损害,降低对CIN的发生率.

关键词：血液透析滤过、冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术、对比剂致急性肾损伤、冠心病

所属期刊栏目：54

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省卫生和计划生育委员会科技成果推广课题20180883

在线出版日期：2019-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1355-1358