孕前及孕期营养促进母婴远期健康的推荐

摘要：

英国著名流行病学家David Barker教授早在20世纪90年代初期基于多项临床流行病学研究发现,胎儿宫内生长发育状况与成年疾病的发生存在一定的关联,并根据相关研究结果提出了"成人疾病的胎儿起源"假说,即著名的"Barker假说" [1-3].这一假说认为孕中晚期营养不良会引起胎儿生长发育失调,从而导致成年期易患冠心病,出生在生活水平较差地区的成年人心血管疾病患病率高于富裕地区,生命早期营养不良等不利因素将会增加成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等的风险,这种影响甚至会持续多代人,这提示生命早期的生活和营养状况对成年后慢性非传染性疾病的易感性具有重要影响 [1-3].该假说成功解释了宫内环境在成年慢性疾病发生发展中的作用.随着研究的深入和扩展,发现不仅宫内环境会影响成年疾病的发生,出生后的早期营养也会影响成年慢性非传染性疾病的发生概率.目前该领域已经从单纯强调胎儿期环境因素的影响发展到关注生命发育的全过程,"成人疾病的胎儿起源"概念已逐步发展成为健康与疾病的发育起源(developmental origins of health and disease, DOHaD)理论,并得到迅速发展 [4-5].DOHaD理论指出,人类生命早期营养与远期健康有着密切的关系,人类在生命发育早期的环境因素将会影响成年后糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松等疾病的发生发展,成为成年期慢性非传染性疾病病因的重要组成部分 [6-7].在DOHaD理论基础上,研究认为从怀孕开始的胎儿期(280d)到出生之后2岁(720d)这一时期是可塑性最强的阶段,是生长发育的第一个关键时期,对人的一生起到决定性作用,这1000d被称为"生命早期1000天",是预防成年慢性非传染性疾病的"机遇窗口期",对全生命周期的健康具有深远的影响 [8-9].鉴于成人期对于慢性非传染性疾病的预防效果不佳,因此应充分认识到生命早期对于预防远期慢性非传染性疾病的重要性,关注"生命早期1000天",铸造健康生命全周期.

关键词：孕前、孕期、营养、母婴健康、指南推荐

所属期刊栏目：54

分类号：R715(妇产科学)

资助基金：中国营养学会营养科研基金CNS-Feihe 2018 A03

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1173-1176