不同时间点sPESI对非高危肺栓塞预后的评估价值探讨

摘要：

目的 探讨简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severityindex,sPESI)的时间变异性,评估不同时间点sPESI对非高危肺栓塞患者30d病死率的预测能力.方法 采取回顾性病例对照研究,选取2002年8月至2018年8月北京积水潭医院收治的99例非高危肺栓塞患者为研究对象,以0h(sPESI 0h)、2h(sPESI 2h)以及6h内sPESI最高值(sPESImax)、最低值(sPESImin)分别建立4组评分,统计患者治疗后30d病死率,使用Kruskal-Wallis秩检验比较病死组和存活组间不同时间点sPESI之间是否存在差异,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线探究4组评分对患者预后的评估能力.结果 99例研究对象中,不同时间点计算的4组sPESI得分之间差异有显著性(P=0.000),sPESImax是30d病死率的较好预测因子,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.790,Youden值为0.54,cut-off值为3.5;其次是sPESI 0h,Youden值为0.38,AUC为0.757,cut-off值为1.5;sPESI 2h和sPESImin的预测能力较差,AUC分别为0.690和0.570.结论 在最初6h内的sPESImax是评估非高危肺栓塞30d预后的较佳指标,sPESI 0h次之,有助于更好地评估肺栓塞的危险分层及转归.

关键词：肺栓塞、肺栓塞严重程度指数、急诊、预后

所属期刊栏目：54

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：966-970