DIC评分系统联合血清胱抑素C对重症肺炎患者急性肾损伤的临床价值

摘要：

目的 探讨弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)国际血栓和止血学会(International Society of Thrombosis and Hemostasis criteria,ISTH)评分系统联合血清胱抑素C对重症肺炎患者急性肾损伤的临床价值.方法 回顾性分析2014年10月至2018年10月四川大学华西广安医院收治的153例重症肺炎患者的病例资料,根据是否合并急性肾损伤将患者分为急性肾损伤组(n=51)与非急性肾损伤组(n=102).采用酶联免疫吸附法检测患者血清胱抑素C水平,比较两组患者的ISTH评分及血清胱抑素C水平,并通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)和曲线下面积评价ISTH联合血清胱抑素C、ISTH评分以及C反应蛋白对重症肺炎患者急性肾损伤的评估价值,用logistic回归分析重症肺炎患者急性肾损伤预后因素.结果 急性肾损伤组的住院病死率、住院时间、序贯器官衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、平均动脉压、休克发生率以及白细胞计数、降钙素原水平、体温等感染炎性指标均明显高于非急性肾损伤组(P<0.05),ISTH评分、血清胱抑素C水平明显高于非急性肾损伤组(P<0.05).在重症肺炎急性肺损伤患者中ISTH评分联合血清胱抑素C的ROC曲线下面积高于ISTH评分及血清胱抑素C的ROC曲线下面积,且敏感值、约登指数也较高.Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=1.21,95％CI:0.90～1.61)、ISTH评分>3.6分(OR=3.40,95％CI:2.24～5.18)、血清胱抑素C>3.2mg/L(OR=3.76,95％CI:2.27～6.24)为重症肺炎急性肾损伤患者的预后危险因素.结论 ISTH评分联合血清胱抑素C对重症肺炎患者的急性肾损伤具有重要的临床价值.

关键词：弥散性血管内凝血评分系统、血清胱抑素C、重症肺炎、急性肾损伤

所属期刊栏目：54

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：851-854