盆底超声参数联合应用于剖宫产后压力性尿失禁的预测价值

摘要：

目的 探讨盆底超声参数联合应用于剖宫产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的预测价值.方法 选取抚顺矿务局总医院2016年7月至2017年7月收治的剖宫产产妇120例,根据产后6个月内是否发生SUI分成SUI组(n=16)与非SUI组(n=104).所有妇女均接受盆底超声检查,明确静息期(resting period,R)与张力期Valsalva动作(Valsalva movement,V)的膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUA)、膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(bladder neck and inferior marginof pubic symphysis,BNS),以及膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角度(urethral rotation angle,UR).记录并比较两组受检者的临床资料,包括年龄、产次、急产史、孕期饮酒史、孕期尿失禁以及盆底超声参数,采用ROC曲线分析超声参数联合预测SUI的价值,利用logistic回归分析明确剖宫产后SUI的独立危险因素.结果 SUI组产次≥2次、有急产史占比分别为75.00％、31.25％,高于非SUI组的23.08％、2.88％,且SUI组R-BNS、V-BNS低于非SUI组,V-PUA、BND、UR高于非SUI组,差异有显著性(P＜0.05).R-BNS、V-PUA、V-BNS、BND、UR单独预测剖宫产后SUI的ROC曲线下面积分别为0.712、0.679、0.809、0.745、0.720,各指标联合预测的ROC曲线下面积为0.858,高于各指标单独检测的结果.Logistic回归分析显示,产次(≥2次)、急产史(有)、R-BNS (＜22.598mm)、V-PUA(＞146.793°)、V-BNS(＜-3.207mm)、BND(＞29.216mm)、UR(＞81.349°)是剖宫产后SUI的独立危险因素(P＜0.05).结论 盆底超声参数联合应用对剖宫产后SUI的预测价值较高,其中R-BNS、V-BNS下降,V-PUA、BND、UR升高与剖宫产后SUI的发生密切相关.

关键词：剖宫产、压力性尿失禁、盆底超声、危险因素

所属期刊栏目：54

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：辽宁省科学技术计划项目2010225036

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86